Das Wochenende war frei, und Montag fühlt sich an wie Freitagabend. Aufgaben, die früher eine Stunde brauchten, dauern den halben Tag. Kollegen, Kunden, Patienten: Was einmal Sinn gab, ist nur noch Belastung. Sie funktionieren, aber innerlich ist der Stecker gezogen. Und abends liegen Sie wach, obwohl Sie todmüde sind.
Wenn Sie das kennen, sind Sie hier richtig. In meiner Praxis in Paderborn arbeite ich mit Kognitiver Verhaltenstherapie an dem, was Erschöpfung in Gang hält.
Was Burnout ist, und was nicht
Burnout ist keine eigenständige Krankheitsdiagnose. Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt es in der ICD-11 als Folge von chronischem Arbeitsstress, der nicht bewältigt wurde, mit drei Merkmalen: Erschöpfung, innere Distanz oder Zynismus gegenüber der Arbeit, und das Gefühl, weniger zu leisten. Die Definition ist eng. Nicht jede Erschöpfung ist ein Burnout.
Das ist wichtig, weil hinter denselben Beschwerden auch anderes stecken kann: eine Depression, eine Angststörung, eine Schilddrüsenerkrankung, Schlafmangel, Blutarmut. Wer ein halbes Jahr lang erschöpft ist, sollte das deshalb auch ärztlich abklären lassen. Ich frage im Erstgespräch danach und empfehle bei Bedarf eine Untersuchung beim Hausarzt. Psychotherapie ersetzt diese Abklärung nicht.
Trotzdem lässt sich an der Erschöpfung arbeiten, auch bevor jede Diagnose geklärt ist. Denn der Mechanismus ist bei vielen ähnlich.
Wie Überforderung entsteht und bleibt
Solche Regeln sind der Kern. Äußere Umstände, zu viel Arbeit, zu wenig Personal, schaffen den Druck. Die eigenen Regeln bestimmen, ob man ihm eine Grenze setzt. In der Kognitiven Verhaltenstherapie arbeiten wir an beidem: an den Bewertungen, die Sie antreiben, und am konkreten Verhalten in der Woche.
Für wen das Angebot passt
Für Berufstätige, Selbstständige, pflegende Angehörige und alle, die seit Monaten über ihre Kräfte leben und merken, dass Urlaub nicht mehr reicht. Erwachsene und Jugendliche ab 16 Jahren. Die Praxis ist eine ambulante Praxis für Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz.
Nicht passend bei akuter Krise mit Suizidgedanken oder wenn eine stationäre oder tagesklinische Behandlung nötig ist. Dann wenden Sie sich an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117 oder im Notfall an die 112. Eine Krankschreibung kann ich als Heilpraktiker nicht ausstellen; dafür ist Ihr Arzt zuständig.
Symptom und Ursache
Erschöpfung ist das Symptom. Die Ursache liegt meist in den Regeln, nach denen jemand arbeitet und lebt: Wer glaubt, niemanden enttäuschen zu dürfen, kann keine Grenze setzen. Mit der problemorientierten kognitiven Psychodiagnostik nach Dr. Harlich H. Stavemann, kurz PKP, machen wir diese Regeln sichtbar und prüfen sie. Pausenpläne und Zeitmanagement helfen kurzfristig. Ohne Arbeit an den Forderungen dahinter füllt sich der Kalender wieder.
Wie ich bei Burnout arbeite
Ich bin ausgebildet in Integrativer Kognitiver Verhaltenstherapie am IVT Hamburg bei Dr. Harlich H. Stavemann und arbeite seit rund zehn Jahren in eigener Praxis.
- BestandsaufnahmeWir schauen uns eine typische Woche an. Wo geht Energie hin, wo kommt sie zurück, wo wird sie verweigert. Mit der problemorientierten kognitiven Psychodiagnostik erfassen wir, welche Gedanken Sie in welchen Situationen antreiben und was Sie daraufhin tun.
- Die Regeln dahinterDann prüfen wir die inneren Forderungen. Was passiert tatsächlich, wenn Sie eine Aufgabe abgeben? Was haben Sie davon, unentbehrlich zu sein, und was kostet es? Hier geht es nicht um positives Denken, sondern um realistische Bewertungen.
- Verhalten ändernGrenzen setzen übt man nicht im Kopf, sondern im Dienstplan. Wir planen konkrete Schritte: ein Nein pro Woche, eine Pause, die eingehalten wird, eine Aufgabe, die jemand anderes übernimmt. Sie probieren es aus, und wir werten aus, was passiert ist.
- Erholung aufbauenSchlaf, Bewegung, Kontakte und Tätigkeiten ohne Zweck. Bei Burnout sind sie meist die ersten Opfer und die ersten, die zurückgebaut werden müssen.
Wenn im Verlauf deutlich wird, dass eine Depression im Vordergrund steht, besprechen wir das offen und passen die Behandlung an. Mehr zur Behandlung depressiver Beschwerden
Das Erstgespräch
Sie schildern, wie es Ihnen geht und seit wann. Ich frage nach Schlaf, Arbeitssituation, ärztlicher Abklärung und danach, was sich ändern soll. Sie erfahren, wie ich arbeite. Danach entscheiden Sie. Das Erstgespräch dauert etwa 45 Minuten und kostet 50 Euro. Eine Überweisung ist nicht nötig. Was im Erstgespräch passiert
Kosten
Selbstzahlerpraxis. Eine Sitzung von 60 Minuten kostet 120 Euro, die Videosprechstunde 110 Euro. Private Versicherungen erstatten je nach Tarif; bitte vorab klären. Alle Gebühren
Häufige Fragen
Ist es Burnout oder Depression?
Das lässt sich oft erst im Verlauf sagen. Beides kann zusammen auftreten. Für die Arbeit in der Praxis ist die Unterscheidung wichtig, und ich spreche sie an, sobald sie sich abzeichnet.
Brauche ich zuerst eine Auszeit?
Nicht zwingend. Manche kommen während der Krankschreibung, andere arbeiten weiter. Beides ist möglich. Ob eine Krankschreibung sinnvoll ist, entscheidet Ihr Arzt.
Wie lange dauert das?
Das hängt davon ab, wie lange die Erschöpfung besteht und wie viel sich in Ihrem Umfeld ändern lässt. Eine feste Sitzungszahl nenne ich bewusst nicht.
Erstgespräch reservieren
Termine für ein Erstgespräch vergebe ich ausschließlich über die Online-Terminreservierung. Erstgespräch ca. 45 Minuten, 50 €. Eine Überweisung ist nicht erforderlich.
Praxis für Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz, Ralf Baumhöfer, Friedrichstraße 45, 33102 Paderborn. Telefon Büro 05251 6875433. Gut erreichbar aus Salzkotten, Delbrück, Bad Lippspringe, Hövelhof, Borchen, Altenbeken und Büren.
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Quellen: WHO, ICD-11, QD85 Burn-out. Maslach, C. & Jackson, S. E. (1981): The measurement of experienced burnout. Journal of Organizational Behavior, 2(2), 99–113.
Dieser Beitrag ersetzt keine persönliche medizinische oder psychotherapeutische Diagnostik. In akuten Notfällen oder schweren Krisen wählen Sie 112 oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.